De l’observance aux résultats : le nouveau paradigme des programmes d’accompagnement des patients
Publié le 16 mai 2024
- Life Sciences
Une nouvelle génération de programmes d’accompagnement des patients
Qu’ils se focalisent sur l’éducation thérapeutique ou l’observance, les programmes d’accompagnement des patients, aussi appelés « Patient Support Programmes » (PSP) outre-Manche, ont souvent été critiqués pour leur approche statique et le manque d’interaction. Même en intégrant des solutions technologiques telles que les rappels par SMS, les dispositifs traditionnels d’accompagnement se limitent à un service d’assistance non personnalisé, qui n’exploite pas la relation directe avec le patient.
Aujourd’hui, une nouvelle génération de PSP montre la voie en créant un environnement intégré où coexistent en harmonie l’humain, la technologie et la data.
Ces nouveaux programmes d’accompagnement patient permettent aux sociétés pharmaceutiques de jouer un rôle bien plus stratégique dans un paysage en pleine évolution où émergent de nouveaux modèles économiques. Le PSP de demain :
- utilise la technologie pour proposer une interaction humaine, évolutive et personnalisée ;
- recueille des données en temps réel sur les résultats de santé pour en tirer des éléments de preuve et des enseignements qui serviront à concevoir des modèles commerciaux innovants ;
- recueille des retours d’expérience, des données opérationnelles et autres données de patients dans une optique d’amélioration continue ;
- crée un point de contact avec les patients qui a le potentiel de modifier la chaîne de valeur pharmaceutique et de consolider le monopole du médicament dans sa catégorie.
Une nouvelle génération d’accompagnement aux patients
Les entreprises qui ne voient pas le potentiel plus global des programmes d’accompagnement des patients risquent d’être réduites au statut de simples fournisseurs médicaux, à la merci de discussions sur des réductions et remises tarifaires. À l’inverse, elles se positionneront comme des partenaires de santé, alignés avec les parties prenantes autour d’objectifs communs de résultats pour les patients et le système de santé.
Si votre entreprise commence à réfléchir à l’avantage stratégique qu’elle peut tirer de son dispositif d’accompagnement des patients, elle est déjà bien positionnée pour devancer bon nombre de ses concurrents.
En quoi consiste le concept de service de santé intégré dans les programmes d’accompagnement des patients ?
L’accompagnement des patients sous forme de services de santé intégrés consiste en un de services de soins de base, où l’interaction humaine coexiste avec des services numériques et connectés. Ce noyau de services est enrichi de deux boucles de données.
La première boucle de données est alimentée par les données opérationnelles liées à l’expérience du patient. Grâce au recueil de ces données (le temps passé au téléphone avec l’infirmier, par exemple ou bien des questions du type « Était-ce facile pour vous ? » ou « Avez-vous obtenu ce dont vous aviez besoin ? ») via le point de contact :
- Vous apprendrez à mieux connaître vos patients ainsi que leurs préférences, et segmenterez votre population en conséquence. C’est la clé de voûte d’un accompagnement évolutif des patients.
- Vous serez capable d’améliorer continuellement votre efficacité opérationnelle en mesurant vos performances.
- Vous pourrez allouer vos ressources en conséquence — à la fois d’un point de vue stratégique, à mesure que le service d’accompagnement évolue, et d’un point de vue opérationnel, en vous focalisant sur les patients qui en ont le plus besoin.
La deuxième boucle de données est alimentée par les résultats de santé et du système pour générer des preuves. L’interface numérique fournie aux patients constitue un point de contact qui permet de recueillir des données sur les résultats de santé de façon plus fluide et pertinente que les questionnaires traditionnels distribués en clinique, par exemple.
Vous pouvez notamment mettre en place un prompt quotidien pour demander au patient comment il se sent et, en fonction de sa réponse, suggérer différentes interventions. Les suggestions l’aideront à gérer son état de santé et lui apporteront ainsi une réelle valeur ajoutée. De votre côté, les réponses obtenues grâce aux prompts vous apporteront des renseignements pertinents sur sa qualité de vie (QoL).
Ce type d’informations, provenant directement du patient, peut ensuite être combiné avec d’autres sources de données, telles que la météo, la localisation, l’activité physique ou le pollen, qui sont toutes recueillies de façon latente via son smartphone.
L’ensemble des données combinées génère des informations précieuses sur l’état du patient en temps réel qui permettent de proposer des interventions plus pertinentes. Par exemple, dans le cas de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), ces données, associées à des analyses prédictives, permettraient d’anticiper une aggravation aiguë des symptômes et de mettre en place des actions d’atténuation ou des alertes. En parallèle, ces données pourraient servir à définir des modalités de remboursement basées sur les résultats, ainsi que d’autres modèles commerciaux innovants.
Grâce à ces données, conçues dans une optique d’information et d’amélioration d’une offre de services numérisée, le PSP devient la pièce maîtresse d’un nouveau type d’offre.
Les clés du succès ?
Les objectifs et les indicateurs de performance doivent être pertinents pour les patients comme pour les parties prenantes (l’observance est en réalité un moyen d’atteindre un objectif). Au-delà de la co-création et du développement itératif, définir des objectifs et KPI pertinents est essentiel au succès d’un programme d’accompagnement des patients, pour plusieurs raisons. Dans le cas de programmes plus innovants qui s’appuient, par exemple, sur le recueil de données et le changement de comportement, les KPI et les objectifs définis vont restreindre ou au contraire élargir votre champ d’action.
Deux exemples :
- Le Net Promotor Score (NPS), bien qu’il soit couramment utilisé pour mesurer l’expérience d’utilisation, a ses limites du point de vue de l’observance dans le contexte d’un programme d’accompagnement de patients*.
- L’observance, qui constitue un KPI opérationnel et commercial important, peut toutefois restreindre le type de données que vous allez recueillir et analyser.
Il est donc important de focaliser les KPI et les objectifs sur les résultats qui seront pertinents pour les patients et les organismes payeurs.
L’un des meilleurs moyens d’échouer est de travailler seul. La co-création est la clé d’un PSP réussi.
L’adage « ne surestimez pas ce que vous pouvez faire à court terme et ne sous-estimez pas ce que vous pouvez accomplir à long terme » est particulièrement vrai pour ce type d’entreprise.
Un PSP bien conçu peut avoir un impact considérable, mais il faudra du temps pour le concrétiser et atteindre l’ensemble des objectifs fixés. Une approche itérative est indispensable dans la conception et le lancement d’un programme de cette envergure.
De même, la co-création est cruciale pour comprendre les points forts et les points faibles du service conçu, du point de vue de ceux qui l’ont déjà fourni ou de ceux qui joueront un rôle clé dans sa prestation.
L’ambition d’un PSP à grande échelle peut se concrétiser dès lors que l’on se donne le temps d’optimiser l’offre et de surmonter les obstacles qui surviennent lors de sa mise en œuvre.
Souvenez-vous de l’importance du contact humain et de la communauté : personnalisée grâce à la technologie, c’est l’interaction humaine qui rendra votre PSP véritablement impactant.
Les PSP les plus performants ont une composante humaine. Plusieurs études démontrent les nombreux avantages d’une approche combinée par rapport aux approches entièrement numériques.
La composante humaine peut toutefois constituer un frein dans la mise en œuvre pratique et à grande échelle du programme, en raison de son coût élevé.
C’est pourquoi il est essentiel d’inclure une composante numérique dans l’accompagnement des patients, qui facilitera justement l’interaction humaine et permettra de recueillir des données pour personnaliser par la suite l’attention humaine dont un patient pourrait avoir besoin.
Des études sur le programme à succès Abbvie Cares ont révélé que les services personnalisés tels que les « Care Coach Calls » (échanges téléphoniques entre les patients et des infirmiers qualifiés à des fins de formation et d’éducation) augmentaient la rétention de 77 % et contribuaient à améliorer l’observance et la persévérance des patients (1).
L’une des principales erreurs commises est de concevoir un programme d’accompagnement de qualité, qui ne peut pas être déployé à grande échelle. Intégrez le principe d’évolutivité dès les premières étapes du processus de conception pour permettre à votre PSP de grandir et d’évoluer au fil du temps.
Les programmes d’accompagnement aux patients se heurtent souvent à un problème d’échelle. D’après notre expérience, trois facteurs sont à prendre en compte pour garantir l’évolutivité de votre programme :
- Impliquer les marchés dès le début et co-créer des solutions
- Utiliser la technologie pour favoriser l’interaction humaine et personnaliser l’accompagnement (nous détaillerons ce point sur la page suivante)
- Concevoir à grande échelle en créant une plateforme sur laquelle des fonctionnalités peuvent être activées et désactivées en fonction du marché et de l’environnement de conformité.
Tout ce qui brille n’est pas d’or et la nouveauté n’est pas qu’innovation. La véritable innovation tient souvent à la combinaison de technologies et de solutions existantes.
C’est un autre piège dans lequel tombent souvent les sociétés pharmaceutiques : penser que l’innovation se limite à des éléments de service ou à des fonctionnalités technologiques.
Au contraire, l’innovation la plus disruptive consiste souvent à combiner différemment des composantes existantes.
Pour chaque défi ou presque, des solutions technologiques existent sur le marché. Les sociétés pharmaceutiques ne sont pas obligées de se muer en startups technologiques.
D’ailleurs, l’innovation en matière de solutions et de technologies doit souvent s’accompagner d’une innovation commerciale.
Principaux enseignements et tendances
Les PSP peuvent représenter bien plus qu’un simple service d’accompagnement. Ils peuvent constituer la pièce maîtresse de nouveaux modèles commerciaux qui réinventent le rôle de l’industrie pharmaceutique dans les soins de santé et la vie des patients.
Nous observons trois grandes tendances parmi les sociétés pharmaceutiques qui tentent de s’éloigner des modèles traditionnels de commercialisation des médicaments :
Certaines essaient d’optimiser le modèle traditionnel, en misant sur l’interface numérique et une meilleure compréhension de l’expérience client. Les PSP ainsi conçus ne seront pas bien différents des PSP actuels. Ils comporteront probablement une composante numérique, qui se limitera toutefois à un site internet, par exemple.
D’autres entreprises font évoluer leur offre sans pour autant créer de rupture. Elles intègrent généralement des services et des solutions dans le cadre de leur « offre complète de médicaments ». Au lieu d’adopter une stratégie « beyond-the-pill » (au-delà du seul traitement médicamenteux), ces entreprises se contentent de graviter autour de leur offre thérapeutique. Bien que la technologie puisse les rendre pertinents à certains égards, les PSP ainsi conçus sont considérés comme une valeur ajoutée plutôt qu’un axe stratégique, ce qui limite leur potentiel.
D’autres encore commencent à penser différemment. En réimaginant leur modèle commercial et le rôle qu’elles jouent dans les soins de santé, ces entreprises nourrissent une nouvelle réflexion autour des résultats, des soins intégrés et des combinaisons technologie-médicament-services. Dans ce contexte, les Prestataires de Services de Paiement (PSP) constitueront une base sur lequel ancrer leur nouveau modèle commercial.
Il n’y a pas de bonne ou de mauvaise méthode. Chez Wavestone, nous accompagnons les entreprises, quelle que soit la voie qu’elles empruntent.
Les PSP peuvent faire bien plus que simplement contribuer à améliorer l’observance. Les données le démontrent de plus en plus. La nouvelle génération de PSP qui émerge contribue à améliorer les résultats de santé des patients, augmenter la productivité au travail et réduire les coûts des soins de santé, tout en aidant les entreprises à valoriser leurs produits par leur approche différenciante et l’avantage concurrentiel ainsi obtenu2.
(1) Van den Bosch F, et al. Rheumatol Ther (2017) 4:85–96; Marshall JK et al., Clin Ther. 2018 Jun;40(6):1024-1032
(2) Rubin DT, et al. J Manag Care Spec Pharm. 2017;23(8):859–867; Ostor A, et al. EULAR 2018 AB1232
Author
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Magnus Franzén-Rossi
Partner – Royaume-Uni, Londres
Wavestone
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